インプラント治療
天然の歯と変わらない力でものが噛めて、見た目も美しいインプラント治療を行うために、専門家によるチーム治療を行っています。
歯はお口の中で、お互いが支え合って歯列を作っています。1本でも抜けたまま放っておくと、となりの健康な歯にまで影響を及ぼしてしまいます。そのため歯が抜けてしまった部分は、なんらかの方法で補わなければいけません。
一般的な方法として、ブリッジや部分入れ歯があります。しかし、ブリッジは両隣の健康な歯を削って土台にしなければなりません。また部分入れ歯は、天然の歯に比べて噛む力が弱くなる上に、見た目があまりよくないという欠点があります。
天然の歯と遜色のないインプラント
インプラントとは、歯が抜けてしまった部分の顎の骨に埋め込む人工歯根のことです。その人工歯根を土台にして、固定式の義歯を取りつけたり、入れ歯を固定したりといったことができます。インプラントは顎の骨と固着しているので、噛む力も天然の歯に劣りません。
最近では知名度も上がり、インプラント治療を希望される患者さまも多くなってきました。しかし、インプラントには大がかりな外科的措置が必要なので、治療費も高くなります。また、顎の骨の量が少ないとインプラントが入れられないなど、すべての症例に使えるわけではありません。
当院のインプラント治療
確実にインプラント治療を行うには、専門的な知識が必要になります。当院では、大阪大学からインプラント外科手術の専門家や麻酔専門医を迎え、審美の専門家である院長、噛み合わせや顎関節症の専門家である副院長とチームを組んで治療に当たっています。だからこそ、顎への負担もなく見た目も美しい、最善のインプラント治療が提供できるのです。
また、インプラントを一生使っていくためには、こまめなメンテナンスが欠かせません。当院では治療が終了した後もしっかりフォロー。患者さまのお口の健康を守るために、定期検診のご案内などを行っております。
インプラント治療に使う製品
一口にインプラントといっても、さまざまなメーカーのものが出回っています。当院では、世界で最も古い歴史を持つノーベル・バイオケア社をはじめ、信頼性の高いインプラントを使用。患者さまの体質などに合わせて、最適のものを選んでいます。
また、いくら土台がいいものでも、その上に取りつける義歯が粗悪では意味がありません。当院では世界的に名を知られている日本トップクラスの歯科技工士と提携。見た目、噛み合わせともに満足のいく治療を行っています。
もっとインプラントについて詳しく知りたい方は、当院のインプラント・審美治療専門サイトへ
インプラント症例
歯が全くない方のインプラント治療（2回法インプラント10本＋チタンアバットメント＋メタルボンドクラウン）
1治療前
上顎に全く歯がなく、総入れ歯を入れていた方ですが、入れ歯ががたついてよく落ちるため、痛くて食事ができない上にうまくしゃべることもできず悩んでおられました。
2治療後
10本のインプラントを埋入し、その上に10本のセラミッククラウンと、4本のセラミックポンティックの計14本の歯を作り、自分の歯のようにしっかり噛めるようになりました。手術は静脈内鎮静を行い、うとうとしている間に終わりました
骨が薄くてンプラントは難しいと言われ、あきらめていた方の治療（サイナスリフト＋2回法インプラント4本＋チタンアバットメント＋メタルボンドクラウン）
1治療前
奥歯4本を失い、大きな入れ歯を入れましたが、がたついて痛いうえ、違和感が強くてよく噛めませんでした。他院でインプラントを希望しましたが、上顎の骨が薄く、インプラントは無理だと言われ悩んでおられました。
2治療後
サイナスリフト、人工骨移植を行い、4本のインプラントを埋入してセラミッククラウンを冠せ、自然でしっかり噛めるようになりました。
歯を失った部分の骨の厚さが薄い場合や、骨の幅が細い場合も、サイナスリフトや、GBR、骨移植、ソケットリフトなどの先端技術を修得した医師であれば、問題なくインプラントをすることが可能です。
また静脈内鎮静という麻酔を行えば患者さまはうとうとして、気づかない間に手術を終えることができます。
連続した3本の歯がない場合のインプラント治療（2回法インプラント2本＋チタンアバットメント＋メタルボンドクラウン）
1治療前
連続した歯を3本以上失うと、通常固定性のブリッジはできません。取り外し式の入れ歯を入れる必要があります。この患者さまは違和感が強くてよく噛めない部分入れ歯に悩んでおられました。
2治療後
インプラントを2本埋入し、そのインプラントを土台にした3本の歯からなるセラミックブリッジを入れ、自然でしっかり噛めるようになりました。
入れ歯は大きくなるほど違和感が強くなり、反対に噛む力は弱く、発音もしにくくなります。でも、インプラントにすれば違和感なく、自分の歯のように噛んだり発音したり出来るようになります。
奥歯2本がなく、ブリッジができない場合のインプラント治療 （1回法インプラント2本＋チタンアバットメント＋ハイブリッドセラミッククラウン）
1治療前
欠損した歯の両側に土台になる歯がなければブリッジはできません。この患者さまのように、失った歯の奥に歯がなければ部分入れ歯にせざるをえませんが、この方は入れ歯ではなく、自分の歯のようにしっかり噛めるインプラントを希望されました。
2治療後
部分入れ歯は違和感が強く、入れ歯のバネを引っ掛ける歯にも大きな負担がかかり、しっかりと物を噛むことができませんが、この患者さまは２本のインプラントを埋入して自然でよく噛める歯を取り戻しました。
前歯2本のインプラント治療（2回法インプラント2本＋チタンアバットメント＋メタルボンドクラウン）
1治療前
前歯（側切歯）２本が欠損した患者さまです。
通常両側の歯を削ってブリッジを入れますが、見た目や噛み合わせに重要な前歯４本（中切歯２本と犬歯２本）を全て削らないといけません。そこでこの方はインプラントを選択されました。
2治療後
欠損部のスペースが狭くインプラントが難しいケースですが、適切な材料と技術を用いることで美しさと機能の両立したインプラント治療が可能です。
奥歯1本のインプラント治療（1回法インプラント1本＋チタンアバットメント＋ハイブリッドセラミッククラウン）
1治療前
奥歯1本が欠損した患者さまです。
通常、両側の歯を削ってブリッジを入れるのが一般的ですが、削ることによって歯は大きなダメージを受けるうえ、土台の歯2本に欠損歯も含めた３本分の負荷がかかるため、土台の歯の寿命は非常に短くなります。
2治療後
1本インプラントを入れることによって両側の歯に何のダメージを与えることもなく、自然で、よく噛める状態を取り戻すことができました。
前歯1本のインプラント治療（骨造成＋2回法インプラント1本＋ジルコニアアバットメント＋オールセラミッククラウン）
1治療前
前歯1本が欠損した患者さまです。
歯のない部分の歯ぐき（骨）が大きくくぼんでおり、このままでインプラントを埋入すると、とても長い歯になるか、インプラントの金属部分が露出することになり、大変見た目が悪くなります。
2治療後
くぼんだ欠損部に人工骨を使って骨造成を行い、骨と歯ぐきのボリュームを増やした後、インプラントを埋入しました。
以前は天然歯と見分けのつかないインプラントは無理だと言われていたこの患者さまのようなケースでも、高度な技術を駆使すれば、美しさと機能の両立したインプラントが可能です。
前歯1本のインプラント治療（2回法インプラント1本＋チタンアバットメント＋メタルボンドクラウン）
1治療前
前歯1本が欠損した患者さまです。
通常両側の歯を削りブリッジを入れますが、大きく歯を削る必要がある上、場合によっては歯の神経を抜かなくてはいけません。
この方はできるだけ前歯を削りたくないということで、インプラントを選択されました。
2治療後
よく噛めるだけでなく、見た目もインプラントとわからない美しい歯を入れることは、特に前歯のインプラントの場合重要です。
天然の歯と見分けのつかないインプラントに、患者さまは大変喜んでおられました。
注意事項
- インプラント治療は自費治療となるため、保険適応の入れ歯やブリッジ治療と比べて費用は高くなります。
- インプラントを挿入する顎の骨の状況によっては、手術ができないこともあります。
- インプラント 治療後は歯周病防止のために定期的なメンテナンスで来院が必要となります。
インプラントに関する質問～治療前
- Q インプラント治療ってなんですか？
- A何らかの原因で失われた歯のかわりに、顎の骨に人工の歯根(インプラント)を植える方法です。
インプラント体に使われる素材は、生体親和性の高い「チタン」が使用されており、ほとんど生体に異物防御反応をおこさせることはないといわれています。
形態は棒状の単独植立。顎の骨に植える部分はらせん状になっており、骨がつきやすい(骨性癒着:オッセオインテグレートと言います)ように加工されています。
- Q 年齢制限はありますか？
- A健康な18歳以上の方なら問題ありません。高齢者の方も問題なく治療ができます。
- Q 交通事故で歯をなくした場合でもできますか？
- Aできます。骨がどの位残っているかが問題ですので、条件が良ければ非常にやりやすいかもしれません。
- Q インプラントのメリットは何ですか？
- A「何でもよく噛める」「入れ歯のような不快感がない」「他の残っている歯を守ることができる」など、さまざまなメリットがあります。最近では、「しっかり噛むことで老化防止や癌予防にもつながる」とも言われ始めています。
- Q インプラントのデメリットは何ですか？
- A● 外科手術が必要です――とはいえ、手術中の痛みはほとんどありません。患者さまが希望であれば、寝ている間に手術をすることもできます。
● 噛めるまでに期間がかかる――通常のケースでは数ヶ月はかかりますが、患者さまの状態により、手術をした日に噛めるようにすることも可能です。
● 費用がかかる――インプラントは健康保険を適応できないため、費用がかかります。しかし、インプラント治療を行ったことによる健康への寄与を考えると決して高い費用とはいえないと思っております。また、万が一何かあった場合には保証もついておりますので安心です。
- Q 噛み合わせが悪くても大丈夫ですか？
- A噛み合わせなどを含めて総合的に診断を行い、治療計画を立てますので、問題はほとんどありません。
- Q 糖尿病ですが、インプラント治療はできますか？
- A糖尿病は一般的には、インプラント治療はできないとされています。しかし、医師の管理のもとで、コントロールされている軽度の糖尿病の方は治療を受ける事ができます。
ただし、患者さまによって症状が違いますので、ご相談の上最適な治療法を提案いたします。
- Q 金属アレルギーは大丈夫ですか？
- Aインプラントはチタンでできています。
チタンは金属の中でもかなりアレルギーは少ない金属です。しかし、もしチタンアレルギーの方にインプラントを入れると、インプラントが抜けてきます。チタンアレルギーの疑いがある場合はパッチテストなどで調べる必要があります。
- Q インプラントができない人はいますか？
- A18歳未満、心臓病、重度の糖尿病、重度の骨粗しょう症など健康状態が著しく悪い方は適しておりません。心配な方はご相談ください。
- Q インプラントに上にかぶせる「被せ物」が壊れることはありますか？
- A被せ物は金属であれば壊れませんが、セラミックなどの素材では壊れたり、かけたりする事があります。とはいえ、保証期間がありますので保証期間内であれば保証内容にて再治療します。
- Q 即日インプラント（その日のうちに歯が入るインプラント）はできますか？
- A患者さまの状態によります。具体的には骨の硬さとか、骨の厚みなどにより違いますが、状態がいい場合、その日のうちにインプラントを埋入し、仮歯を入れることができます。一度、ご相談ください。
- Q インプラントはどの歯科医師でもできますか？
- A基本的には、歯科医師免許さえあれば誰でもインプラント治療は可能です。とはいえ、大学病院などの施設でしっかり研修を積んできた歯科医師による治療が安全だと考えております。
なかには外科手術の経験が少ない歯科医師もいますので、よく質問し検討してください。
- Q 骨の量が少なくても大丈夫ですか？
- A骨の少ない方は骨を増やす手術（GBR法、サイナスリフト法、スプリットクレフト法など）を行えば、問題ありません。ただし、これらの手術には、外科手術を必要とします。外科的な負担が少ない方がいいという方は、ショートインプラントなど負担が少ない方法を選択しております。
- Q 喫煙者ですが、インプラント治療はできますか？
- A喫煙者は絶対にインプラント治療が受けられないというわけではありません。とはいえ、喫煙はインプラントだけでなく、歯周病に対しても症状を悪化させる原因のひとつです。
タバコを吸われる喫煙者は、非喫煙者に比べインプラントの成功率が低いことが、学会の発表でも証明されております。タバコのニコチンによる血流阻害や血管収縮はインプラント治療に悪影響を及ぼすからです。
- Q 高血圧ですが、インプラント治療はできますか？
- A血圧は薬でコントロールされていれば、問題ありません。
しかしながら、服用されている薬や症状など一人ひとりケースが異なる内容となりますので、事前に必ずご相談ください。
インプラントに関する質問～手術に関して
- Q 手術は痛いですか？
- Aインプラントの手術は局部麻酔をかけますので、痛みはありません。
- Q インプラント治療はやはり大変ですか？
- A以前のインプラントご存知の方は、「大変な手術をして入れるもの」というイメージをお持ちの方もいらっしゃると思います。しかし、ここ十数年で素材や形態・植える方法が改良され、以前より簡単に処置できるようになりました。
最近では、素材が良く処置が以前に比べて簡潔になったことから、インプラントの件数も増えてきました。また、長期的にも機能することも分かってきました。
しかし一方で、やはりケアの重要性と適応症例の幅が問題となっております。まずは、全身疾患がなく喫煙されていない方が条件になってきます。喫煙は予後が悪く数年しか持たないケースが多く報告されております。
- Q インプラント治療の成功率は？
- A成功率は90％の後半です。失敗の原因は色々ありますが歯周病菌などの感染などが考えられます。とはいえ、再手術を行うことができます。
- Q 手術時間はどのくらいかかりますか？
- A1～3本ぐらいであれば、1時間〜1時間半ぐらいで終わります。また、骨を作ったりと複雑な手術になるともう少し時間がかかります。
- Q 手術中はずっと口を開けてなくてはいけませんか？
- A器具の取り替え時など、患者さまが口を楽にする時間を設けておりますので、どうぞご安心ください。
- Q 治療期間はどのくらいですか？
- A早い方なら、約2ヶ月程度で正常に噛めるようになっています。ただし、患者さまの食いしばりや歯ぎしりなどにより、多少伸びる場合もございます。
また、歯周病治療直後のインプラント埋入など、手術のリスクが高かった場合は、少し様子を見なくてはいけないためさらに数ヶ月かかります。
- Q 手術後の入院は必要ですか？
- A入院は必要ありません。一応手術後は安静にしていただくように説明しておりますが、デスクワークなどの事務処理などの仕事は差し支えないと思います。
- Q インプラントが失敗したらどうなりますか？
- A患者さまが再手術を望めば、もう一度インプラント手術を行います。再手術の費用は保証内で行います。
インプラントに関する質問～治療後に関して
- Q 食べ物で気をつけたほうがよいものはありますか？
- A堅い物を噛むと歯が割れる時があるように、あまり堅い物はやめた方がいいと考えております。普通に食べられる物であれば問題ないと思います。
- Q 将来、体に害はないですか？
- A害はないと考えていただいても、差し支えありません。ただし、チタンアレルギーの方は注意が必要です。万が一チタンアレルギーがあった場合、しばらくすると抜けてしまうからです。
- Q インプラントが歯周病になったらどうしますか？
- A軽度の場合は歯周病の治療を行います。重度の場合は手術が必要となってきます。場合によっては抜くしかできないこともあります。とはいえ、定期検診に通うことで歯周病の予防ができます。
- Q 他人からインプラント治療を受けたことが分かってしまいませんか？
- A外観からインプラントをしていることに気づかれることは、まずありません。
インプラント治療において重要なのが、前歯の治療になります。近年この問題を解決すべく、さまざまなタイプのインプラントやそのパーツが開発されました。
ですから、食事中に外れたり、カタカタ音がしたり、会話中発音障害などもほとんど起こりません。インプラントは自分の歯と同じように何でも噛め、食事を楽しむことができます。
- Q 手術後、腫れたりしませんか？
- A患者さまによっては外科的刺激が大きくなり少し腫れることもありますが、それ自体は手術に対しての当然の反応なので心配はいりません。多くの方は3～4日後に腫れがピークとなり、約1週間ほど経てば完全に収まります。
- Q 手術後の運動は大丈夫ですか？
- Aできるだけ運動は避けてください。体が温まると血流が盛んになり痛みが出たり、出血の原因になります。また体が疲れると抵抗力がなくなり治りも悪くなります。
- Q 手術後の食事は大丈夫ですか？
- Aほとんどの場合、術後3～4時間ぐらいで麻酔が切れます。しびれが切れれば食事をしても大丈夫です。ただ、できるだけ手術をしてない箇所で食べ物を噛んでしてください。また、できれば柔らかい物をいただいてください。栄養をとった方が抵抗力がつきますので早く治ります。
- Q 手術後のお風呂は大丈夫ですか？
- Aできれば軽いシャワー程度にしてください。体が温まると血流が盛んになり痛みが出たり、出血の原因になります。
- Q 手術後の歯磨きはしてもいいですか？
- A手術した部位の歯ブラシは避けてください。縫い合わせている糸が切れたり傷口がひらいたりしますので、他の部位を歯ブラシで丁寧に磨くことをオススメします。汚れると感染の原因になるからです。
その際、歯磨き粉は使わないようにしてください。また、歯磨きの後の「ぶくぶくうがい」もしないようにしましょう。どうしても、という方は軽くゆすいでツバを吐く程度でお願いします。
- Q 薬は飲まなくてもいいですか？
- A痛みがなくても抗生物質と痛み止めは服用してください。感染予防と炎症を和らげる効果があります。
- Q 手術後は歯が抜けたままですか？
- Aほとんどの場合、仮歯もしくは入れ歯を入れるようにしております。手術によってはすぐ入れられない場合もあります。ご相談ください。
- Q 定期的な検診は必要ですか？
- Aインプラントはチタンのため虫歯にはなりませんが、歯周病にはなります。また歯周病になると非常に進行が早いため、予防するために定期的にクリーニングが必要です。
- Q 自分の歯と同じように噛むことはできますか？
- A自分の歯と同じように考えていいと思います。自分の歯で噛める物はインプラントでも噛めます。
- Q 手術後に注意することはありますか？
- A手術当日は、激しい運動、入浴（長湯しなければシャワー等は問題ありません）、飲酒も避けてください。また、感染を防ぐため、出された薬をきちんと飲んでください。うがい薬は手術翌日から使い、患部を清潔に保ってください。
- Q インプラントはどのくらいもちますか？
- A患者さまのお口の中の衛生管理に大きく関係してきますので、お口の衛生状態が悪いとインプラントの寿命が短くなる場合もあります。
インプラントの歴史は1950年から始まり、実用化されたのは1965年からです。実例として、1965年にインプラントを行った患者が亡くなるまでの41年間問題なく機能しておりました。
つまり40年間耐えられる実績は証明されております。常に衛生状態を良好に保ち、担当医師や衛生士の指導に従っていただくことが大切です。インプラントの10年生存率は95～97％前後です。
- Q 歯と歯ぐきの間・歯と歯の間に食べ物がつまりやすくなった気がします
- Aインプラント体ともとの歯の根の太さが異なることに起因します。
歯と歯ぐきとの隙間が天然歯の時と全く同じ状態にならないことが関係しています。
もちろん人工歯を製作するときは詰まりにくいように色々な工夫をして設計するのですが、食べ物がつまらない形態というのは詰まってしまった汚れを逆にとりにくく、歯ブラシしにくい形態なのです。
歯磨きのしやすい形態も考慮していますのである程度はブラシでうまく対処していただくことが必要ですが、ちょっとした修正で改善できる事もありますから主治医にご相談ください。
- Q 噛みごこちが少し違うのですが......
- A天然歯には、歯とあごの骨の間に歯根膜というクッションがありますが、インプラントにはこのクッションがないので、噛んだときの力が骨に直接伝わるためです。周りの歯とのバランスを考えながら噛み合わせの調整をします。
- Q インプラントをして数年後にインプラント体が動揺・脱落してしまった
- A多くの場合、インプラントの過重負担とインプラント周囲の感染症が原因です。
揺れているインプラント体を、ムリにお口の中に残しておくと、周囲の骨がさらに無くなってしまいます。早期に取り除くべきです。インプラント体を取り除いて骨と粘膜が治るのを待ち、再び新しいインプラントを植立するか別の治療法を選択するかを検討します。
感染に関しては、インプラントも歯と同じように歯周病にかかる事があります。
病気や免疫・体調の変化で、さらに加速する事もありますから、日ごろのプラークコントロールは重要です。また、ちょっとしたかみ合わせの変化が、インプラントをだめにしてしまう事もありますので、定期検診は必ず受けるようにしてください。
- Q 鼻から頬にかけて、感覚異常があるのですが......
- A上顎洞炎の可能性があります。上顎の上方には上顎洞という鼻に通じる空洞が存在します。（この上顎洞の役割は今だ解明されていません）
歯やインプラント体の先端は、この上顎洞と接近しているために、細菌感染が起きた場合、この上顎洞にも炎症が波及してしまう可能性があるのです。天然の歯でも見受けられる症状です。
- Q あごの骨が少なくなってきた気がします
- A歯槽骨（あごの骨）は、加齢とともにある程度吸収していきます。インプラント周囲骨も例外ではなく、骨はある程度失われていきますが、過重負担や感染、免疫のバランスが崩れると骨吸収はさらに加速します。
インプラント周囲骨が大きく吸収してしまった場合、もしかすると同じ部位へのインプラント再治療は不可能かも知れません。その場合は別の治療法を検討することになります。骨吸収をいかに最小限に抑えることができるか、ということがインプラント治療の今後の課題です。
- Q 頬や舌のあたりを、噛んでしまいます
- A歯のない期間が長期に及ぶと、歯のなかったスペースに頬や舌が入り込んできます。そこに新しい歯が入ると頬や舌の筋肉がその変化に対応できずに、舌や頬を噛んでしまう事があります。
筋肉は徐々に慣れていきますから、心配はありませんが、一度噛んでしまうと腫れてふくれるので、また噛んでしまうという悪循環が生じてしまいます。
- Q 発音しにくくなった気がします
- Aお口の中の環境が変化したためです。これは慣れなのですが、慣れる期間については個人差があります。
